【リモート中心・週1出社】米国保険請求リーダー(バイリンガル)/神奈川県/正社員

仕事内容:

日本から米国の保険会社へ直接請求を行う、医科・歯科クリニックの「請求リーダー」として、米国保険請求業務の全体をお任せします。

【具体的な業務】

• 請求の作成・提出、進捗管理、フォローアップ
• 来院前の保険資格・給付内容の確認(受付・診療スタッフと連携)
• 患者様、診療スタッフへの保険適用範囲・自己負担額のご案内
• 返戻・不支給への対応、再審査請求、再請求(原因を分析し、再発防止まで担当)
• 患者様への請求書発行、未収金のフォローアップ、回収
• 医師の資格認定(クレデンシャリング)、保険会社への登録・更新管理
• 医科・歯科の請求業務の調整
• 米国の保険会社、患者様への電話対応(チームメンバーへの委任も可)
• 売掛金の滞留状況、返戻率、回収率などのレポート作成
• 請求業務の手順書の整備
• 請求スタッフの採用・教育・マネジメント(業務量の増加に応じて)
• HIPAA(米国)および個人情報保護法(APPI)に沿った患者データの管理

【働き方】
リモート中心で、オンボーディングやトラブル対応のため週1回程度クリニックに出社します。

アピールポイント:

• リモート中心(週1回程度の出社)で働けます
• 英語と日本語の両方を、仕事で活かせます
• 請求部門の立ち上げ・拡大を任されるリーダーポジションです。仕組みづくりから関われます
• 採用や育成にも携わり、マネジメント経験を積めます
• AIを活用した業務効率化に、積極的に取り組める環境です
• 急成長中のクリニックで、新しい挑戦ができます
• 医科・歯科の両方の請求に関わり、専門性を広げられます
• 多様な文化背景を持つメンバーが協力し合う職場です

求める人材:

【必須】

• ビジネスレベルの英語力、日本語力(読み書き・会話)
• 米国の医療保険請求の実務経験(請求、返戻対応、保険会社へのフォローアップ)
• CPT/ICD-10コーディングの基礎知識
• 自律的に行動でき、在宅勤務に慣れている方
• 週1回クリニック(神奈川県)へ出社できる方、または転居可能な方
• 新しいテクノロジーやAIを活用した業務に抵抗がない方
• TRICARE、VA、軍関連の請求を意欲的に学べる方(未経験可)

【歓迎】

• 請求チームのマネジメント、立ち上げのご経験
• 歯科保険請求のご経験
• 軍関係、連邦保険の患者層への対応経験
• AIによる業務効率化、スケールアップに関心のある方

【こんな方に向いています】

• 学ぶ意欲が高く、自ら考えて動ける方
• 多様な文化背景を持つメンバーと協力して働ける方

勤務時間・曜日:

• 月〜金(週5日勤務)
• 9:00〜18:00(休憩1時間、実働8時間)
• 勤務形態：リモート中心(在宅勤務)、週1回程度クリニックへ出社
• 出社日はオンボーディング、トラブル対応、各部署との調整のため、業務の状況に応じて相談のうえ決定します
• 業務の都合により、米国の保険会社への電話対応で、米国時間帯(日本時間の夜間・早朝)に勤務が必要になる場合があります(チームメンバーへの委任も可能です)
• 時間外勤務：ほとんどありません

休暇・休日:

家庭都合による急なお休みOK

勤務地:

敷地内禁煙

アクセス:

小田急線 相武台前駅 徒歩2分

給与:

• 経験、能力、前職の給与を考慮のうえ、当社規定により決定します(応相談)
• 米国時間帯の電話対応が時間外となる場合は、割増賃金を支給等の調整を行います

待遇・福利厚生:

• 社会保険完備(健康保険、厚生年金、雇用保険、労災保険)
• 業務用PC・機器の貸与:あり
• マネジメント経験を積める環境

その他:

対面での面接希望

雇用形態: 正社員

給与: 2,500円 - 3,000円 月給

平均所定労働時間（1か月当たり）: 170時間