Executivo de Intercâmbio

Conduzir negociações estratégicas com as Sócias, Unimeds e Rede Unimed, assegurando o cumprimento dos contratos em geral nas regiões das singulares, bem como atuar na resolução das causas-raizes que impactam na insuficiência de rede e nas glosas em ambas as redes.

Elaborar relatórios gerenciais, manter os sistemas atualizados e garantir a conformidade com as regras nacionais e contratuais.

Produzir conteúdo institucional e apoiar na divulgação das ações junto às Sócias, Unimeds e Rede Unimed, elaborar apresentações e comunicações estratégicas em apoio às ações corporativas.

Responsabilidades e atribuições

• Realizar visitas as Unimeds e aos principais prestadores da região, apresentando propostas e ações estratégicas da Unimed CNU.
• Negociar com as Singulares a inclusão de novos contratos, atuando na suficiência de rede.
• Atuar junto às Unimeds, elaborando e apresentando relatórios gerenciais assegurando a redução das glosas em ambas as redes.
• Confeccionar relatórios gerenciais, bem como acompanhar as ações e soluções de problemas visando garantir o cumprimento das regras nacionais/e ou contratuais.
• Qualificar, classificar, acompanhar, gerenciar o desempenho operacional das Sócias, Unimeds do Conselho de Administração e Unimeds com sinistralidade acima de 75%.
• Acompanhar e negociar as cobranças fora do prazo, atendendo a DG 123, bem como ter embasamento para aplicação da regra de reciprocidade.
• Acompanhar, monitorar e avaliar as glosas em ambas as redes, visando sempre a melhoria operacional.
• Participar das reuniões operacionais visando entender e atender as necessidades e expectativas da CNU, disponibilizando informações gerenciais para a análise e tomada de decisão.
• Representar a CNU em eventos (Simpósios, Workshops, Reuniões de trabalho da Unimed do Brasil e Federações, dentre outros), realizando apresentação operacional e institucional, por meio de reuniões, apresentações e treinamentos.
• Monitorar e acompanhar a execução dos acordos operacionais, buscando sempre a revisão de forma positiva para a operação da CNU.
• Representar a CNU nos grupos técnicos e comitês de trabalhos da Unimed do Brasil, realizando a interface entre áreas internas relacionadas as ações propostas.
• Manter o superior imediato informado sobre as ocorrências e andamento das soluções, bem como com inputs com sugestões de melhorias nos processos que melhor atendam à satisfação dos clientes e às necessidades da CNU.
• Cumprir o regulamento interno, os requisitos dos sistemas de gestão da qualidade, observação e cumprimento das regulamentações da ANS, bem como das normas e procedimentos de saúde, higiene e segurança do trabalho inerentes ao setor, a utilização de EPIs/EPCs (Equipamento de proteção individual/ Equipamento de proteção coletivo) quando a atividade assim o exigir.

Requisitos e qualificações Ensino Superior Completo. Área de Formação: Administração de Empresas, Gestão de Saúde, Ciências Contábeis, Economia ou área afins.

MBA ou Pos Graduação na área da saúde, dados, negociação ou outras áreas afins

Conhecimentos relacionados ao: Manual de Intercâmbio Nacional; RNs relacionadas aos prazos de atendimento ao cliente.

CNH

Pacotes do Microsoft Office e Google Sheet.

Disponibilidade para atuar no horário das 09h00 as 18h00

Disponibilidade para viagens.

Informações adicionais O que você terá por aqui: 🩺 Saúde e Bem-Estar

• Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.
• Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.
• Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.
• Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

🍎 Alimentação e Refeição

• Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.
• Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

💰 Proteção e Futuro

• Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.
• Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.
• PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
• 🚗 Mobilidade e Trajeto
• Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.
• Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

🎈 Qualidade de Vida e Parcerias

• Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.
• Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.
• Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.