救急科医師

診療科紹介

「少しでも働きやすい環境の中で」 「少しでも多くのことを身につけることができる」 「個々として組織として常に成長できる」診療科を目指しています。

兵庫県最大の医療圏域である播磨姫路圏域83万人を支えてきた2つの救命救急センターが統合され生まれた、はりま姫路総合医療センター救命救急センターでは、2つの救命救急センターの実績もあり、年間7,600件以上の救急車搬入件数があります。

救急医として、確実な成長

内科的疾患では、関西有数の急性心筋梗塞、急性心不全の搬送数を誇り(姫路循環器病センター報告)、また、脳卒中の集約化(脳卒中ホットライン)、近隣病院からの紹介も含め、呼吸不全、重症肺炎、糖尿病性ケトアシドーシスなど非常に多彩な内科的疾患を経験できます。

外科的疾患も、播磨姫路圏域では唯一の救命救急センターであるため、重症外傷や全身熱傷、急性薬物中毒、また、海も山、田園も多く祭り好きな地域柄、minor emergencyなど、非常に多くの外因性疾患も経験できます。

年間7,667件（2024年度）の救急搬送数があり、各診療科とも協力しながら、三次救急だけでなく、二次救急にも対応し、応需率は80%以上を維持しています。重症患者数も多く、救急体制を強化し、救命救急センター充実段階評価でSランクを取得しています。

集中治療医として確実な成長

救急科は、主に、重症症例の初期診療から集中治療を行い、国内22番目となるハイブリッドERを駆使しながら、重症患者の診療に日々当たっています。基本的にはE-ICUと救急病棟が救急科の入院病棟となります。

E-ICUでは、主に入室した全症例の全身管理を行いますが、毎月100件以上（1,100例/年）の多彩な症例が連日入室するため、幅広い知識と緻密なアセスメントが必要となり、集中治療医として確実な成長を約束できると思います。

他科との密な連携 総合病院の強み プレホス・災害医療の教育体制

また、33診療科と多くの専門医が在籍している強みを生かすため、救急科単独診療にならないよう、各科と連日のカンファレンスや回診など、密なコミュニケーションをとることで、シームレスな診療を行っています。また、救急医が苦手とする終末期医療にも、緩和ケア内科を含む多職種カンファレンスを施行するなど、取り組んでいます。

その他、プレホスピタルとして、月4回（毎週日曜）のドクターカーと、週2回木曜・金曜ドクターヘリ運用を行っています。ドクターヘリにも専攻医の間からOJT(on the job training)として指導医と一緒に出動し、経験を積めます。シミュレーション教育を行いながら単独出動を目指す教育体制を整えています。

また、災害医療活動など積極的に取り組み、院内にDMAT隊員が多数在籍しています。過去の災害支援活動実績もあり、能登半島地震でのDMAT活動や、海外の国際緊急医療支援活動（国際緊急援助隊）に従事する医師もいます。

オンオフをしっかりつけてもらえる環境

救急科の勤務は、暦ではなく、完全シフト制としています。しかし、暦上の休日数を確保し、休日希望には、ある程度フレキシブルに対応できるよう調整しています。また、時短勤務や日勤のみなど、家族各々の事情や用事など、家庭を考えた勤務スタイルを優先的に考慮するように勤務表を作成しています。

日勤は8時30分から17時30分までです。当直は17時30分から10時30分までですが、日中はフリーです。また、当直明けも迅速に引継ぎし帰宅していただき、オンオフをしっかりつけてもらえる環境を目指しています。

勉強会・シミュレーションを定期開催。留学も視野に。

他の診療科とも協力しながら、毎月１回の勉強会を実施し、多発外傷やECPRを中心にHybrid ERのシミュレーションを年数回開催しています。

また、兵庫県立病院救急医育成プログラムに参加することで、インセンティブとしての国内・海外留学や大学院進学もサポート致します。

兵庫県立病院救急医育成プログラムは、救急科専門医養成プログラムとキャリアアップ研修プログラムからなり、救急科専門医獲得後より始まるキャリアアップ研修では、サブスペシャリティ修得研修やダブルボード取得のための他の基本領域の専門研修プログラムへの参加を可能にすると共に、インセンティブ制度を利用しての国内・海外留学や大学院進学といった、各自の希望に見合ったオーダーメイドのプログラムを構築することができます。

このような研修に興味のある方は、当院救急科ないし兵庫県病院局管理課医師育成支援班（[email protected]）までお問い合わせください。

救命救急センター紹介

初療

ハイブリッドER(HERS) 1床

人工呼吸器・エコー配置

麻薬・ノンクロス輸血(RBC・FFP)配備

赤(重症疾患) 2床

各ベッドに人工呼吸器・エコー配置

黄(中等症疾患) 6床

エコー1台配置

緑(軽症疾患) 8床

血管撮影室 5床

①②循環器内科専用：人工呼吸器・エコー配置

③脳神経外科専用

④放射線科専用

E-ICU/CCU（20床）

E-ICUとCCUの明確な病床数はなく、フレキシブルに運用

救急科によるclosed ICU + mandidate critical care consultation

(循環器内科はCCU管理のため、mandidate critical care consultationのみ)

超重症用

5床

ECMOやImpella、ICPなど様々なデバイスが挿入されている

重症用

10床

呼吸器管理が必要な症例(うち、3床が陰圧室、1床が熱傷処置室隣接)

中等症用

5床

個室管理用 人工呼吸器管理不要だが、厳重な監視が必要な症例

救急病棟（24床）

各科それぞれによる管理のため、各科病床数はなし。ベッドコントロールは各科＋救急病棟Nsにより調整

憩いの場所

• 救急カンファレンス室

  365日朝、作戦会議

  (救急科と関連診療科、Ns、MSWが集まります)

  唯一テレビが見れる場所

• 救急科医師控室

  冷蔵庫、レンジ、食器乾燥機配置常に誰かがお菓子を置いてくれます。

• タリーズコーヒー

  優雅な時間にぴったり

• ローソン

  朝7時～22時まで営業中 常に食料があります

募集要項

正規医師

免許取得後６年目以上の医師

専攻医

臨床研修修了または修了見込みの医師

身分・給与

正規医師または会計年度任用職員（専攻医）

給与・待遇は兵庫県規程等による

別途お問い合わせください

お問い合わせ

• 兵庫県立はりま姫路総合医療センター

  総務課 医師採用担当

  TEL: 079-289-5080